La télémédecine n’est plus un simple projet pilote : elle s’est installée dans le quotidien des médecins généralistes. Portée par l’urgence de la pandémie, ancrée par la routine des réunions médicales virtuelles, la télémédecine travaille aussi, en profondeur, la manière dont les médecins continuent à se former et à se confronter aux évolutions de la médecine.
En médecine générale, où l’isolement professionnel est souvent cité comme facteur d’épuisement, la formation continue traditionnelle – congrès, réunions présentielles, journées FMC – est longtemps restée le lien essentiel avec la communauté et la mise à jour des connaissances. La diffusion du numérique puis l’explosion des usages de télémédecine (téléconsultation, télé-expertise, webinaires, communautés professionnelles en ligne) redistribuent les cartes.
L’accès plus large et plus souple aux savoirs figure parmi les premiers apports de la télémédecine. Les contraintes géographiques et organisationnelles, jusqu’ici majeures pour de nombreux médecins de secteur rural ou en activité isolée, diminuent nettement.
Ce modèle efface en partie la disparité territoriale : en 2022, les généralistes des zones sous-denses ont bénéficié d’une offre de formation en ligne élargie, presque équivalente à celle des zones urbaines (INSEE, 2023).
L’autre atout majeur réside dans la modularité et la réactivité de la formation à distance :
Les dispositifs de simulation en ligne (ex. simulateurs de consultation, cas cliniques interactifs) offrent également la possibilité d’affiner ses compétences dans des situations complexes, jusqu’alors principalement accessibles lors de stages hospitaliers ou de formations coûteuses.
La télémédecine s’inscrit aussi dans un mouvement d’ouverture à l’interprofessionnalité. ROMPU jusqu’alors à des rencontres ponctuelles, le lien entre généralistes et autres professions s’enrichit d’espaces d’échanges virtuels :
La dimension collaborative de ces dispositifs repositionne la formation continue comme moteur du décloisonnement ville-hôpital et de la construction de filières territoriales coordonnées.
La généralisation de ces outils n’est cependant pas sans zones grises. La télémédecine dans la formation continue soulève de nouveaux défis, dont certains encore peu explorés :
Les effets de la télémédecine sur la formation continue dépassent l’adaptation logistique. Plusieurs évolutions de fond s’esquissent :
Une étude du CNGE (Collège National des Généralistes Enseignants) révèle ainsi que 73 % des jeunes généralistes (moins de 5 ans d’exercice) plébiscitent une formation continue hybridée, mêlant distanciel pour l’expertise “chaude” et ateliers présentiels pour le partage de situations complexes.
Si l’on s’intéresse à l’influence réelle de la télémédecine sur la formation continue, plusieurs parcours emblématiques témoignent des changements à l’œuvre :
L’intégration de la télémédecine à la formation continue est désormais prise en compte dans les politiques de santé :
La formation continue en médecine générale s’émancipe peu à peu du face-à-face traditionnel et s’ouvre à de nouveaux espaces d’apprentissage, plus souples mais aussi plus complexes à maîtriser. La télémédecine, en rendant la formation plus inclusive, rapide, flexible, oblige à repenser l’accompagnement des soignants pour garantir la qualité et la pertinence des savoirs acquis. Les prochaines années verront sans doute se préciser cet équilibre entre présence, distance et co-construction des pratiques. À condition de ne pas perdre de vue ce qui fait la spécificité de la médecine générale : une praxis enracinée dans les territoires, nourrie par la discussion entre pairs et centrée sur la pluralité des situations cliniques. C’est en reconnaissant ces besoins que la télémédecine pourra transformer, de façon durable et positive, l’évolution professionnelle des généralistes.