Imposé par la loi HPST en 2009, généralisé et formalisé par la suite, le Développement Professionnel Continu (DPC) s’est aujourd’hui imposé comme la pierre angulaire du renouvellement des connaissances médicales (Ministère de la Santé). Chaque médecin généraliste doit suivre un parcours de DPC triennal. Pourtant, l’adhésion à ce principe masque des disparités notables.
Les contraintes de temps, la charge clinique, l’isolement et le manque d’offres localisées sont les freins principaux identifiés. À cela s’ajoute la difficulté de concilier formation et continuité des soins, notamment dans les zones à faible démographie médicale où l’hôpital local reste souvent le dernier rempart contre la désertification.
L’organisation de la formation continue diffère radicalement selon l’exercice libéral en cabinet de ville, ou salarié au sein d’un hôpital local. Pourtant, la réalité du territoire amène de plus en plus d’acteurs à penser les dispositifs de manière partagée.
L’enjeu central aujourd’hui repose sur l’articulation entre ces deux mondes, notamment pour les médecins en exercice mixte – une réalité en forte progression, notamment dans les territoires en tension – et pour fluidifier la communication entre acteurs.
La palette des formats disponibles s’est enrichie ces dernières années, impulsée par la pandémie de Covid-19, les innovations pédagogiques et le nécessaire ajustement aux besoins réels du terrain. On peut regrouper ces modalités en trois grandes catégories :
À côté de l’offre nationale (ANDPC, organismes agréés…), des dynamiques de terrain émergent pour adapter la formation continue aux besoins spécifiques du territoire. Quelques exemples récents illustrent l’agilité de ces démarches :
Ces initiatives mettent en lumière trois points communs : leur ancrage territorial, leur dimension pluriprofessionnelle et leur capacité d’adaptation pragmatique. Elles permettent aussi d’identifier les besoins non couverts par l’offre nationale.
Si l’offre existe et s’enrichit, plusieurs obstacles structurels freinent encore la formation continue :
Penser la formation continue comme une politique de santé territoriale plutôt qu’une simple obligation réglementaire ouvre de nouveaux espaces d’innovation. Plusieurs leviers concrets peuvent être identifiés :
Derrière la question de la formation continue se dessine tout un projet de société. À l’heure où l’accès égal aux soins repose sur la capacité à recruter, fidéliser et faire progresser les professionnels, la ville et l’hôpital local se rapprochent autour d’une évidence : c’est au croisement de la pratique générale, de la proximité et de la transversalité que se joue la pertinence de la formation.
L’enjeu, en 2024, n’est plus tant l’offre de formation que sa capacité à répondre, sur le terrain, aux particularités – et parfois aux urgences – locales. Les territoires qui s’emparent de cette dynamique (via les CPTS, groupes de pairs, équipes mixtes) en tirent déjà des bénéfices réels : maintien de la compétence, attractivité, innovations organisationnelles et réduction du sentiment d’isolement.
L’avenir de la formation continue en médecine générale passera sans doute par la multiplication d’initiatives coordonnées, construites avec les acteurs locaux et pensées comme un levier collectif au service d’une qualité de soin renouvelée. À cet égard, l’articulation entre ville et hôpital local n’apparaît plus comme un vœu pieux, mais comme une nécessité pragmatique dont chacun peut être acteur.