Dans le maillage des soins de proximité, la notion de formation continue ne se limite plus à remplir une obligation administrative. Pour les professionnels de santé, elle s’impose comme un tremplin pour améliorer la qualité, la sécurité, mais aussi l’efficience et l’équité des soins. Pourtant, sa vraie portée opérationnelle reste encore trop peu palpable pour de nombreux acteurs du terrain. Entre journées en maisons de santé, échanges pluriprofessionnels et sessions en ligne, la formation continue s’est transformée – à la fois plus accessible, mais aussi plus complexe, car confrontée à la densité des journées et l’isolement croissant de certains praticiens.
La Haute Autorité de Santé (HAS) en France, comme l’OMS à l’échelle internationale, rappelle régulièrement que le développement professionnel continu (DPC) est l’un des moteurs essentiels pour :
Et si l’on passait en revue, avec une focale “soins de proximité”, l’écosystème réel et l’impact quantifiable de la formation continue ?
Longtemps, la formation continue a été vécue comme une formalité : remplir son quota annuel, signer une feuille de présence, parfois découvrir des thèmes éloignés du quotidien des cabinets ou des centres de soins. Mais la loi du 21 juillet 2009, puis la création du DPC en 2013, ont fait évoluer les mentalités. Aujourd’hui, tout professionnel de santé libéral, salarié ou en exercice mixte doit justifier du suivi d’un parcours triennal de formation certifié (Agence nationale du DPC).
Ce changement culturel se traduit par une recherche accrue de sens et d’impact : la formation n’est plus déconnectée du terrain, mais s’inscrit dans la réponse pragmatique aux difficultés ressenties (exemples : prise en charge coordonnée face aux risques iatrogènes, gestion pluriprofessionnelle des pathologies chroniques, pratiques adaptées aux populations précaires).
Le nombre d’actes médicaux fondés sur des recommandations actualisées est directement corrélé à l’intensité de la formation continue. Plusieurs études, dont celle du Journal of Clinical Epidemiology (2022), ont montré que les généralistes participant à au moins deux actions de DPC par an adaptent plus rapidement leurs prescriptions et modalités de suivi suite à de nouvelles recommandations de prise en charge (par exemple : antibiothérapie, anticoagulation, dépistage du cancer du côlon).
La sécurité des soins passe aujourd’hui par l’analyse des événements indésirables et la gestion des risques associés aux pratiques : infections associées aux soins, erreurs de prescription, défauts de communication interprofessionnelle. La formation continue permet de passer d’une logique punitive à une logique de prévention.
Côté médecine de ville, le partage d’anecdotes ayant conduit à des complications évitables lors des réunions pluriprofessionnelles (notamment en MSP) facilite l’intégration rapide de réflexes face à des situations à risque (exemple : suspicion de maltraitance, coordination en situations complexes).
La transformation de la formation continue s’observe aussi dans la montée en puissance de la formation interprofessionnelle (FIP). Elle permet de décloisonner la compréhension des parcours et de fluidifier la prise en charge, notamment lors du passage ville-hôpital ou du retour au domicile.
| Thème de la FIP | Bénéfice observé | Type de structure |
|---|---|---|
| Gestion du patient âgé polymédiqué | Diminution de 22% des hospitalisations évitables | Hôpital local, MSP |
| Prise en charge de la souffrance psychique en ambulatoire | Réduction de 18% du délai d’accès au psychologue | Cabinet de groupe, centre de santé |
| Simulation coordination pluridisciplinaire urgences/SMUR/urgences générales | Baisse de 12% du taux d’évènements indésirables graves | Services d’accueil d’urgence ruraux, associatifs |
Cette logique collaborative, désormais promue par le Ministère de la santé via les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), crée des réseaux réflexes et accroît la sécurité globale du parcours.
Le développement du numérique, le recours à la simulation, et la montée en puissance des échanges inter-structures transforment la formation continue :
Le principal défi persistant reste le manque de temps disponible, surtout en zones sous-denses, où le temps médical est d’abord capté par la prise en charge directe. Plusieurs rapports (Cour des Comptes, 2022 ; Conseil National de l’Ordre, 2023) insistent sur la nécessité de valoriser ces temps de formation et de faciliter leur accès (exemple : majoration de la rémunération DPC, mutualisation géographique des sessions).
La formation reste inégalitairement distribuée : en 2022, 19% des médecins généralistes disaient avoir renoncé à suivre un module de formation continue dans l’année faute de temps, d’attractivité des thèmes ou en raison de l’éloignement géographique (Ameli, Bilan DPC 2022).
Par ailleurs, le recul sur l’impact direct “ressenti patient” de ces formations manque encore de données longues. Une perspective envisagée serait d’intégrer davantage les savoirs expérientiels des usagers dans la construction des cycles de formation, pour aligner au plus près la qualité perçue et la sécurité réelle.
À l’heure où la pression sur les effectifs et le temps de soin ne cesse de croître, la formation continue n’est ni un luxe ni une simple prescription réglementaire. Elle est un outil de prévention, d’harmonisation, mais aussi un accélérateur d’innovation organisationnelle, tout particulièrement sur le terrain. Pour franchir un cap, il faudra sans doute miser sur la valorisation collective des temps de formation et l’intégration systématique de formats collaboratifs, à tous les niveaux du réseau de santé.
L’enjeu est moins de faire “plus” de formation que de faire “mieux” : ancrée dans les besoins réels des territoires, pilotée par et pour les acteurs, et reliée de façon dynamique au vécu des patients.
Sources : HAS, Ameli, Agence nationale du DPC, WEKA Santé, Journal of Clinical Epidemiology, Fédération française de simulation en santé, Cour des Comptes, Conseil National de l’Ordre des Médecins.